Artículo 1035

ARTICULO 1035

TÍTULO:

Diverging results of areal and volumetric bone mineral density in Down syndrome.

 AUTORES:

García-Hoyos M, García-Unzueta MT, de Luis D, Valero C, Riancho JA.

REVISTA:

Osteoporos Int. 2017 Mar;28(3):965-972.

RESUMEN:

La población con síndrome de Down (DS) tiene menor DMO, en asociación con su menor tamaño esquelético. Sin embargo, la DMO volumétrica y otros índices de microarquitectura ósea, como la puntuación ósea trabecular (TBS) y la ecografía calcánea (QUS) habitualmente son normales. Los pacientes con DS tienen una serie de factores de riesgo que podrían predisponerlos a la osteoporosis. Varios estudios informaron que las personas con DS también tienen menor densidad mineral ósea, pero las diferencias en el tamaño del esqueleto podrían sesgar el análisis.

En este estudio, setenta y cinco pacientes con DS y 76 controles sin discapacidad intelectual fueron reclutados. Los controles se hicieron coincidir por edad y sexo. La densidad mineral ósea (DMO) fue medida por Absorciometría de rayos X de energía dual (DXA), y la densidad mineral ósea volumétrica (MVB) se calculó mediante fórmulas publicadas. La composición corporal también se midió mediante DXA. La microarquitectura fue medida por TBS y QUS. También se determinaron el suero 25-hidroxivitamina D (25OHD), la hormona paratiroidea (PTH), el propéptido aminoterminal del tipo colágeno (P1NP) y el telopéptido C-terminal del colágeno tipo I (CTX). La actividad física fue evaluada por los Cuestionarios Internacionales de Actividad Física (IPAQ). Para evaluar la ingesta nutricional, se registraron tres días consecutivos de alimento.

Los individuos con DS tenían una altura más baja (151 ± 11 frente a 169 ± 9 cm). La DMO fue mayor en los controles (columna lumbar (LS) 0,903 ± 0,124 g / cm2 en los pacientes y 0,997 ± 0,115 g / cm2 en los controles, cuello femoral (FN) 0,761 ± 0,126 g / cm2 y 0,838 ± 0,115 g / cm2 , Respectivamente). La vBMD fue similar en el grupo DS (LS 0,244 ± 0,124 g / cm3, FN 0,325 ± 0,073 g / cm3) y los controles (LS 0,255 ± 0,033 g / cm3, FN 0,309 ± 0,043 g / cm3). La microarquitectura medida por QUS fue ligeramente mejor en DS, y las medidas de TBS fueron similares en ambos grupos. 25OHD, PTH y CTX fueron similares en ambos grupos. P1NP fue mayor en el grupo DS. El tiempo empleado en el ejercicio fue similar en ambos grupos, pero la intensidad fue mayor en el grupo control. La población con DS tiene la nutrición correcta.

La DMO se reduce en DS, pero parece estar relacionada con el tamaño corporal y esquelético más pequeño. De hecho, la DMO volumétrica estimada es similar en pacientes con DS y en individuos control. Además, las personas con DS tienen una microarquitectura ósea normal.

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